ご注文画面

注文内容

DSZ001：��CR(P_SP)

価格：64,980円

数量:1

小計：64,980円

消費税　：6,498円

税込合計：71,478円

(送料・手数料は確認画面にて計算されます)

注文情報

名前*
姓: 名:

読み（ふりがな）*
せい: めい:

メールアドレス*

　　　　　　↓（確認用）

住所*
〒

都道府県*

市区町村・番地*

ビル・マンション名・号室

電話番号*

FAX番号
　(半角数字例：01-2345-6789)

院名

支払方法*

代金引換
(※代引き手数料は弊社が負担いたします)
海外への発送についてのみ、別途送料のご負担をお願いいたします。クレジットカード決済
※分割払いにも対応しています。
分割回数などは各カード会社の規定により異なります。
詳しくはカード会社にお問い合わせください。

※ご注文確定後にクレジット決済画面へと移動しますので、
そちらのページにてクレジットカード番号のご入力をお願いします。

パスワード(会員)登録

↓（確認用）

パスワードを入力すると、次回、注文時に入力をしなくても申し込みができます。入力しなくても大丈夫です。

備考欄

「*」の項目は入力必須です。

お届け情報

送り先が上記と異なる場合のみご記入ください。
※下記は、送り先が上記と異なる場合のみご記入ください※

宛名
(漢字)

宛名(かな)
(全角かな)

住所
〒住所読込（半角数字記入例：012-3456）

都道府県

市区町村・番地
　(全角)

ビル・マンション名・号室
　(全角)

電話番号
　(半角数字例：01-2345-6789)